광선치료를받는고빌리
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작성일 22-10-15 08:37
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광선치료를받는고빌리 , 광선치료를받는고빌리의약보건레포트 ,
문제번호
간호진단
발견날짜
해결된 날짜
#1
광선치료와 관련된 잠재성 체액부족
11.4
11.7
#2
광선치료와 관련된 잠재성 손상
11.4
11.7
#3
제대관리 소홀과 관련된 감염가능성
11.4
-
#4
부모와 격리된 environment으로 인한 불안
11.5
-
7. 간호계획·수행 및 평가
#1. 광선치료와 관련된 잠재성 체액부족
1) 觀察(관찰) 날짜
11월4일(제1병일) ~ 11월 6일(제3병일)
2) 관련資料
피부가 건조하고 묽은 변을 보고 있따
Triple 광선치료를 받고 있따
3) 간호목표(goal)
탈수증상을 나타내지 않는다.
섭취량/배설량을 觀察(관찰) 한다.
15ml/h로 NaCl&Glucose 투여되었다.
탈수시 체온, 맥박, 호흡수가 증가하고 피부탄력성이 저하된다
활력징후를 측정(測定) 했다.
수액요법을 실시했다.
간호계획
理論적 근거
수행
평가
체중을 觀察(관찰) 한다.
레포트/의약보건
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광선치료에 대하여 조사하였습니다.
입원시 체중 3.74에서 3.75(제3병일)로 10g 증가했다.
섭취/배설의 불균형은 탈수증상을 야기한다.
피부상태를 사정했다.
필요시 정맥 수액요법을 시행한다.
섭취량(mean or average(평균) 1000)/ 배설량(소변-하루 14회정도, 대변-하루 9회정도)으로 특별히 불균형하지는 않았다.
체중을 觀察(관찰) 했다.
체액부족을 보충해준다.
간호계획
理論적 근거
수행
평가
눈가리개를 한다.
#2. 광선치료와 관련된 잠재성 손상
1) 觀察(관찰) 날짜
11월 4일(제1병일) ~ 11월 6일(제3병일)
2) 관련資料
황달의 정도가 심해 Triple 광선치료를 받고 있따
3) 간호목표(goal)
망막, 생식기, 피부손상이 없다.
간호계획
理論적 근거
수행
평가
활력징후를 측정(測定) 하고 탈수징후를 사정한다.
광선치료를받는고빌리
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광선치료를받는고빌리
광선치료에 대하여 조사하였습니다.
활력징후는 맥박 145회-호흡 46회-체온 36.9정도로 정상범위안에서 유지되었으며, 피부상태도 입원시보다 나아졌다.
섭취량/배설량을 觀察(관찰) 했다.
광선으로 인한 …(skip)
설명
다.
탈수가 일어나면 체중이 감소한다.
