당뇨병성 만성합병증에 대하여
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기타의약학계_3228
1. 미세혈관 합병증
대혈관의 죽상경화성 變化는 비당뇨병 환자에게도 초래되나 미세혈관의 變化는 당뇨병 환자에게만 있다
1) 당뇨병성 망막병변
당뇨병의 합병증으로 망막내 소혈관들이 變化되어 당뇨병 진단 후 5～15년 안에 대부분 드러나지 않는 망막병변을 갖게 된다
시력의 흐름은 보통 비정상으로 높게 상승된 혈당에 의해 수정체 내의 수분 축적으로 수정체가 두꺼워져 오며 일단 당뇨병이 조절되면 시력은 깨끗해진다. 망막검진을 통하여 미세동맥류(모세혈관벽이 밖으로 늘어나는 것), 미세동맥류에서의 삼출물(수분이나 혈청), 모세혈관벽의 약화, 망막내의 미세출혈 등을 할 수 있다 시력손상은 없으나 황반부종이 생긴다.
■증식전 단계 : 모세혈관의 폐쇄징후와 혈류감소로 인한 망막의 反應(반응)이 나타난다. 검안경으로 솜모양의 삼출액을 볼 수 있다 출혈흔적과 국소적인 허혈…(투비컨티뉴드 )
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다.
망막병변에는 세 가지 주요 단계가 있다
■무증식단계 : 망막병변의 초기단계로서 기저막이 두꺼워지고, 모세혈관의 투과성이 증가하고 모세혈관이 막힌다.